6 | MÉDECINS n° 75 Septembre-Octobre 2021

ACTUALITÉS

CULTURE

La prescription du Pr Serge Uzan, vice-président du Cnom

Choléra. Haïti 2010-2018 : histoire d un désastre Le livre Choléra de Renaud Piarroux raconte l histoire d un désastre infectieux et épidémiologique qui a frappé Haïti entre 2010 et 2018. Il permet de comprendre certaines des grandes erreurs dont sont capables les hommes en général,

et parfois les médecins eux-mêmes. Les dégâts que peuvent induire les non-dits, la protection de certaines structures « intouchables » sont immenses et il le démontre parfaitement dans ce livre. Cet ouvrage se lit comme un véritable roman policier et mérite de faire partie des lectures à conseiller aux étudiants en médecine, comme je le faisais quand j étais doyen. Il sera également très utile à tous les praticiens qui doivent expliquer à leurs patients l origine de leur réflexion et surtout la prudence que doivent imposer le doute et l incertitude. Ici, rien moins que l Organisation des Nations unies est responsable d une erreur et va tenter de la dissimuler alors qu elle en était à l origine. Elle va, pour se disculper, s appuyer sur des experts et des scientifiques qui ont propagé l idée fausse selon laquelle l épidémie de choléra à Haïti était la conséquence naturelle de modifications climatiques et environnementales. Ainsi, l ONU empêchera littéralement de mettre en place une stratégie pour venir à bout de cette infection. Il faudra attendre que le secrétaire général des Nations unies, Ban Ki-moon, demande pardon au peuple haïtien pour que cette erreur majeure internationale et épidémiologique soit corrigée. Renaud Piarroux a largement participé à ce combat.

Choléra. Haïti 2010-2018 : histoire d un désastre, Renaud Piarroux, Éditions du CNRS, 22 euros.

Le Savoir vagabond : histoire de l enseignement de la médecine À l heure où se posent des questions concernant l évolution de la formation des médecins, j ai relu cet été un ouvrage publié par le professeur Patrick Berche qui fut doyen et spécialiste

de microbiologie. Le Savoir vagabond montre bien que la transmission des savoirs a d abord eu lieu sous forme de transmission directe de « sachants » à « assoiffés » de savoir (le toujours essentiel compagnonnage !). Il décrit l apparition des premières écoles de médecine mais il démontre que le savoir médical va vagabonder selon les vicissitudes des temps. Des foyers de lumière médicale ont disparu alors que d autres sont apparus du fait des voyages des uns et des autres. Il raconte comment l enseignement médical a connu un long sommeil dans le haut Moyen Âge en Occident pendant près de sept siècles. La création des universités européennes à Bologne, Montpelier, Paris et Padou va permettre à ces écoles de se développer et de faire renaître l esprit du soin et de la recherche. Il évoque la création des centres hospitalo-universitaires par Robert Debré. J ajouterai à titre personnel qu aujourd hui, des sciences fondamentales comme la génétique sont en train de tout changer au même titre que la « science pédagogique » qui, du fait de la simulation, va permettre de former nos jeunes médecins en favorisant l adage « jamais la première fois sur un patient ». Enfin et dernier point, l enseignement de la médecine ne se résume pas à l enseignement de connaissances théoriques et à des techniques de plus en plus sophistiquées, c est aussi et surtout à l enseignement de la relation médecin- patient que nous devons être de plus en plus attachés. Grâce au développement de l enseignement de la médecine générale, cette dimension retrouve la place qu elle mérite dans nos formations.

Le Savoir vagabond : histoire de l enseignement de la médecine, Patrick Berche, Éditions Docis, 34 euros.